daftarpenguji - -

FORMULIR PENDAFTARAN MENJADI PENGUJI LST-IK

Computer Literate Certified Professional - Office Aplication Certified Specialist

Terima kasih atas kesediaan untuk menjadi PENGUJI pada LSK-TIK. Lengkapi data dibawah ini dengan jelas, benar dan akurat untuk kemudian diproses oleh LSK-TIK. Namun sebelumnya, pastikan bahwa semua persyaratan sebagai PENGUJI TIK telah dipelajari dengan seksama dan terpenuhi.

DATA TENTANG PERSONAL/INSTITUSI
mohon diisi dengan data sebenarnya dan lengkap

 

Propinsi * :  Kota :
Penguji Pada : :
Nama Calon :
Web-Site :
E-Mail * :
Alamat :
Telp : HP :
Nama Lembaga :

 

DATA ACCOUNT
User Name *      :
Password * :
re-Password * :
Security Code : Security Code
Type Code :