daftartuk - -

FORMULIR PENDAFTARAN MENJADI TUK-TIK

TEMPAT UJI KOMPETENSI TEKNOLOGI INFORMASI & KOMUNIKASI

Terima kasih atas kesediaan untuk menjadi TUK TIK. Lengkapi data dibawah ini dengan jelas, benar dan akurat untuk kemudian diproses oleh LSK-TIK. Namun sebelumnya, pastikan bahwa semua persyaratan sebagai TUK TIK telah dipelajari dengan seksama dan terpenuhi.

DATA TENTANG LEMBAGA/INSTITUSI
mohon diisi dengan data sebenarnya dan lengkap

 

Propinsi * :  Kota :
Nama Lembaga * :
Web-Site :
E-Mail Lembaga * :
Alamat Lembaga :
Telp Lembaga * : Faxs :
Nama Pimpinan * : HP :

 

DATA ACCOUNT
User Name *      :
Password * :
re-Password * :
Security Code : Security Code
Type Code :